PREVENT™ & Hellenic SCORE II+
Υπολογισμός PREVENT™ & Hellenic Καρδιαγγειακού Κινδύνου
Κλινικές Παράμετροι
Προαιρετικά (CKM)
Βελτιώνουν την ακρίβειαΑλβουμίνη/κρεατινίνη ούρων
SDI · Social Deprivation Index · προαιρετικό
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων PREVENT™
Τι υπολογίζουν οι εξισώσεις PREVENT™
Οι εξισώσεις PREVENT εκτιμούν τον απόλυτο 10ετή κίνδυνο για ολικό ΚΑΝ (PREVENT-CVD), αθηροσκληρωτική νόσο (PREVENT-ASCVD) και καρδιακή ανεπάρκεια (PREVENT-HF) σε ενήλικες 30–79 ετών, καθώς και τον 30ετή κίνδυνο για ολικό ΚΑΝ σε ηλικίες 30–59 ετών.
📋 Κατευθυντήριες Οδηγίες 2026 ACC/AHA για Δυσλιπιδαιμία
Οι οδηγίες 2026 συνιστούν τη χρήση των εξισώσεων PREVENT-ASCVD για εκτίμηση του κινδύνου ASCVD και καθοδήγηση αποφάσεων για υπολιπιδαιμική αγωγή σε ενήλικες χωρίς γνωστή ASCVD ή υποκλινική αθηροσκλήρωση και LDL-C 70–189 mg/dL.
- Χαμηλός (<3%): Υπολιπιδαιμική αγωγή εξετάζεται εάν LDL 160–189 mg/dL ή 30ετής ASCVD ≥10% (ηλικία 30–59 ετών)
- Οριακός (3–5%): Υπολιπιδαιμική αγωγή είναι εύλογη
- Ενδιάμεσος (5–10%): Υπολιπιδαιμική αγωγή συνιστάται
- Υψηλός (≥10%): Υπολιπιδαιμική αγωγή συνιστάται
Σε LDL ≥190 mg/dL, ΣΔ, ΧΝΝ ή HIV: Υπολιπιδαιμική αγωγή συνιστάται ανεξαρτήτως PREVENT-ASCVD κινδύνου.
🫀 Κατευθυντήριες Οδηγίες 2025 AHA/ACC για Υπέρταση
Συνιστούν τη χρήση PREVENT-CVD για αποφάσεις διαχείρισης Σταδίου 1 Υπέρτασης (ΣΑΠ 130–139 ή ΔΑΠ 80–89 mmHg) σε ενήλικες χωρίς ΚΑΝ, ΣΔ ή ΧΝΝ. Εφόσον 10ετής CVD ≥7.5%, συνιστάται έναρξη αντιυπερτασικής αγωγής. Για Στάδιο 2 (ΣΑΠ ≥140 ή ΔΑΠ ≥90 mmHg) η αγωγή συνιστάται ανεξαρτήτως κινδύνου.
💚 Καρδιακή Ανεπάρκεια (PREVENT-HF)
Δεν υπάρχουν ακόμα επίσημα κατώφλια κινδύνου για θεραπευτικές αποφάσεις πρόληψης ΚΑ. Οι κλινικοί θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν τις τρέχουσες οδηγίες για πρόληψη ΚΑ έως ότου εκδοθεί ενημερωμένη καθοδήγηση.
Ο υπολογισμός κινδύνου υποστηρίζει κοινές αποφάσεις
Το εργαλείο αυτό προορίζεται για υποστήριξη συζητήσεων μεταξύ κλινικού και ασθενούς. Ο κίνδυνος πρέπει να ενσωματώνει ενισχυτές κινδύνου (οικογενειακό ιστορικό, CRP, ABI κ.λπ.) και σκορ ασβεστίου στεφανιαίων (CAC) όταν παραμένει αβεβαιότητα στις θεραπευτικές αποφάσεις.
Βιβλιογραφία
1. Khan SS et al. Circulation 2023. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626
2. Khan SS et al. Circulation 2023;148(24):1982–2004. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001191
3. Krishnan V et al. JAMA Cardiology 2025;10:962–964. DOI: 10.1001/jamacardio.2025.2427
4. Krishnan V et al. JACC 2025;86:2017–2027. DOI: 10.1016/j.jacc.2025.09.1509
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων Hellenic SCORE II+
Τι υπολογίζει το Hellenic SCORE II+
Το Hellenic SCORE II+ εκτιμά τον 10ετή κίνδυνο θανατηφόρου καρδιαγγειακής νόσου (καρδιαγγειακός θάνατος) σε ενήλικες 40–69 ετών του ελληνικού πληθυσμού, χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο. Βασίζεται στα δεδομένα της μελέτης ATTICA και βαθμονομήθηκε για τον ελληνικό πληθυσμό από τους Panagiotakos et al. (2024).
📊 Κατηγορίες Κινδύνου (ESC 2021)
Ηλικία < 50 ετών:
- Χαμηλός–Μέτριος: < 2.5% → Στόχος LDL < 100 mg/dL
- Υψηλός: 2.5–7.5% → Στόχος LDL < 70 mg/dL (μείωση ≥50%)
- Πολύ Υψηλός: ≥ 7.5% → Στόχος LDL < 55 mg/dL (μείωση ≥50%)
Ηλικία ≥ 50 ετών:
- Χαμηλός–Μέτριος: < 5% → Στόχος LDL < 100 mg/dL
- Υψηλός: 5–10% → Στόχος LDL < 70 mg/dL (μείωση ≥50%)
- Πολύ Υψηλός: ≥ 10% → Στόχος LDL < 55 mg/dL (μείωση ≥50%)
💊 Θεραπευτική Καθοδήγηση (ESC 2021)
- Χαμηλός–Μέτριος: Τροποποίηση τρόπου ζωής. Υπολιπιδαιμική αγωγή εάν παραμένει υπερλιπιδαιμία.
- Υψηλός: Υψηλής έντασης στατίνη. Εξέταση ezetimibe εάν δεν επιτευχθεί ο στόχος LDL.
- Πολύ Υψηλός: Υψηλής έντασης στατίνη + ezetimibe. PCSK9 αναστολέας εάν ο στόχος LDL δεν επιτευχθεί.
⚠️ Περιορισμοί Εφαρμογής
- Εφαρμόζεται μόνο σε ηλικίες 40–69 ετών
- Δεν εφαρμόζεται σε γνωστή καρδιαγγειακή ή αθηροσκληρωτική νόσο
- Βαθμονόμηση για Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 — όχι για ΣΔ τύπου 1
- Δεν εφαρμόζεται σε ΧΝΝ σταδίου G4–G5 (eGFR < 30 mL/min/1.73m²)
- Δεν εφαρμόζεται σε αυτοάνοσα νοσήματα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου
- Εκτιμά μόνο καρδιαγγειακό θάνατο — όχι μη θανατηφόρα συμβάματα (ΕΜ, ΑΕΕ)
Βιβλιογραφία
1. Panagiotakos DB et al. Hellenic SCORE II+ cardiovascular risk model. Hellenic Journal of Cardiology 2024.
2. Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
3. Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention. Eur Heart J 2021;42:3227–3337.
Khan et al. Circulation 2024;149:430–449 · AHA/ACC Guideline 2026 · ESC 2021 CVD Prevention Guidelines
Σχετικοί Υπολογιστές
Σχετικές Σελίδες & Υπηρεσίες
Χρειάζεστε καρδιολογικό έλεγχο;
Κλείστε ραντεβού με τον Δημήτριο Μπουκή για εξατομικευμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων σας.
Κλείστε Ραντεβού