Η Αξονική Τομογραφία Στεφανιαίων Αρτηριών (CCTA) είναι μια μη επεμβατική απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των στεφανιαίων αρτηριών.

Τι είναι η CCTA;

Η CCTA χρησιμοποιεί υπερσύγχρονους αξονικούς τομογράφους και σκιαγραφικό μέσο για να δημιουργήσει λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες των στεφανιαίων αγγείων. Η εξέταση διαρκεί λίγα λεπτά και είναι ανώδυνη. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του 2024 ESC για τα Χρόνια Στεφανιαία Σύνδρομα, η CCTA αποτελεί εξέταση πρώτης γραμμής για τη διερεύνηση ασθενών με υποψία χρόνιας στεφανιαίας νόσου, ιδιαίτερα σε άτομα με ενδιάμεσο προ-test πιθανότητα.

Πλεονεκτήματα

  • Μη επεμβατική — δεν απαιτεί εισαγωγή καθετήρων
  • Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια στην ανίχνευση στενώσεων και αθηρωματικών πλακών
  • Ταχύτητα — η εξέταση διαρκεί λίγα λεπτά
  • Χαμηλή δόση ακτινοβολίας με σύγχρονες τεχνολογίες
  • Δυνατότητα ταυτόχρονης αξιολόγησης του CAC Score

Πότε συνιστάται;

Η CCTA ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς με:

  • Συμπτώματα υποψίας χρόνιας στεφανιαίας νόσου (π.χ. στηθάχη) με ενδιάμεσο προ-test πιθανότητα
  • Άτυπο θωρακικό πόνο που απαιτεί διερεύνηση
  • Αμφίβολα ή αντιφατικά ευρήματα σε άλλες εξετάσεις (π.χ. τεστ κοπώσεως)
  • Ενδιάμεσο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ως εργαλείο risk reclassification (μαζί με τον CAC Score)

Η CCTA δεν προορίζεται ως καθολικό εργαλείο προληπτικού ελέγχου σε ασυμπτωματικά άτομα. Η ένδειξη εξατομικεύεται ανάλογα με το κλινικό προφίλ του ασθενή.

Περιορισμοί και παράγοντες που απαιτούν προσοχή

  • Απαιτεί χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού μέσου — δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή αλλεργία στη σκιαγραφική ουσία
  • Χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας (σε χαμηλή δόση)
  • Η ποιότητα της εικόνας μπορεί να επηρεαστεί από αρρυθμίες, αδυναμία κατακράτησης αναπνοής ή αυξημένο σωματικό βάρος
  • Σε σοβαρές ασβεστοποιήσεις, η εκτίμηση του βαθμού στένωσης μπορεί να είναι δυσχερής

Η CCTA προσφέρει σημαντική διαγνωστική πληροφορία με ελάχιστη επιβάρυνση για τον κατάλληλο ασθενή, αποτελώντας ένατιμό εργαλείο στη σύγχρονη καρδιολογία. Η απόφαση για την εξέταση γίνεται πάντα μετά από κλινική αξιολόγηση.

Τα άρθρα του ιστολογίου έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.